Tarmsjukdomar crohns sjukdom

Granskad av: Sven Almer, professor, överläkare, Magtarmcentrum, Karolinska universitetssjukhuset.

Uppdaterad:

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, vilket betyder att det är en sjukdom som idag kan behandlas, men egentligen inte botas. Den som har Crohns sjukdom kan vara besvärsfri under långa perioder eller ibland bara ha lindriga symtom men ökad sjukdomsaktivitet. En del får enstaka skov (tillfälliga försämringsperioder) under sin livstid, andra har upprepade eller mycket långa sjukdomsperioder.

Drygt 25 svenskar beräknas ha Crohns sjukdom. Varje år nyinsjuknar knappt personer, ungefär lika många män som kvinnor. Sjukdomen debuterar vanligen mellan års ålder, men kan debutera redan i barndomen.

Vad orsakar sjukdomen?

Crohns sjukdom beror på en samverkan mellan ärftliga faktorer, variationer i kroppens immunförsvar, tarmbakterier och andra olika miljöfaktorer. Exakt vilka vet inte forskarna ännu, men vissa människor har en medfödd, om än låg risk att utveckla sjukdomen. Likaså finns det stöd för att infektioner och intag av vissa smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel kan starta eller försämra sjukdomen.

Vad man däremot sä

•

Crohns sjukdom

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Sjukdomen karaktäriseras av kronisk inflammation inom mag-och-tarmsystemet, liksom ger magknip och diarré. Det finns flera olika typer från inflammatoriske tarmsjukdomar, och dem medför ofta ensartade symtom, vilket gör det vanskligt att särskilja dem.

Crohns sjukdom kan drabba slemhinnan inom alla delar av mag-och-tarmsystemet, dvs. från munnen mot ändtarmen. Oftast drabbas den nedre delen av tunntarmen och/eller övre delen från tjocktarmen. Tarmsjukdomen debuterar oftast mellan 18–30 års ålder, och blossar upp periodvis. Det finns ingen kurativ behandling mot Crohns sjukdom, men tackar vare dagens effektiva läkemedel är detta möjligt för att leva en nästan helt normalt liv.

 

Vilka symtom ses vid Crohns sjukdom?

Eftersom sjukdomen kan drabba alla delar av tarmsystemet, kan sjukdomen orsaka symptom av varierande grad, karaktär och varighet. Vissa symtom ses dock oftare än andra, samt dessa kärnsymtom kan visa att detta rör sig om Crohns sjukdom. Kärnsymtom på Crohns sjuk

•

Behandlingen vid IBD varierar utifrån sjukdomstyp, d v s ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, inflammationens utbredning, sjukdomens svårighetsgrad och vid Crohns sjukdom även sjukdomens karaktär - stenoserande och fistulerande sjukdom kräver särskilda terapeutiska överväganden. Vidare bör patientförutsättning, ålder, samsjuklighet och annan läkemedelsbehandling tas i beaktning vid val av läkemedelsbehandling. Behandlingsriktlinjerna nedan avser därför ett urval av typfall.

I syfte att öka kunskapen om sjukdomarna och förbättra vården av patienter med IBD i Sverige bör alla patienter med IBD och all behandling av sjukdomarna registreras i det nationella kvalitetsregistret ”the Swedish national quality register for IBD” (SWIBREG).

Underhållsbehandling vid Ulcerös kolit

Klass av läkemedel	Preparat
5-aminosalicylsyra	Mesalazin (Asacol, Mezavant, Pentasa, Salofalk, Mesalazin Orion) Olsalazin (Dipentum) Balsalazid (Colazid)
Sulfasalazin	Sulfasalazin (Salazopyrin, Salazopyrin EN)
Tiopurin	Azatioprin (Imurel, Azatioprin) 6-merkaptopurin (Puri-nethol)
TNF-hämmare	Infliximab (Remicade, Inflectra, Remsima, Zessly, Flixabi) Adalimumab (Humi